脊柱側弯症の初期の段階では、症状はわかりにくいことが多く、このため症状を見逃しやすくなっています。お子さんの多くは、思春期になって急速な成長段階に入るまで、脊柱側弯症の発症に気付きません。成人では発見がさらに難しいこともあります。腰痛のある成人の脊柱側弯症患者さんの多くは、特に脊柱の湾曲が軽度であった場合、病態に気づかないままです。脊柱の湾曲が中等度から重度の患者さんでも、大半の場合、診断されないままとなっています。
確認すべき点を知ることで、脊柱の異常な湾曲を引き起こしている小さな変化に気づきやすくなります。異常を早期に発見することで、重度になる前に問題のある部分を治す時間が多く取れます。ただし、脊柱側弯症は複雑な病態であるため、日本では脊柱側弯症専門クリニックでのみ診断を受ける必要があることにご注意ください。
早期発症側弯症は、まれな脊柱の湾曲であり、この複雑な問題を解決するには、医師の専門的な知識と経験が必要です。早期発症側弯症は、年齢と湾曲の種類に応じて、以下に示す3種類に分けられます。
脊柱側弯症で最もよく見られる初期徴候は、脊柱の過剰な湾曲による姿勢の変化です。次のようなものがあります:
乳児側弯症の原因はわかっていませんが、早期発症側弯症の多くは、先天的な胸壁の変形、脳性まひなどの神経筋障害、骨髄髄膜瘤、筋疾患、または腫瘍などの脊椎の病変と関連しています。
医師や学校の看護師は通常、10歳から小児の脊柱側弯症の徴候の確認を開始します。しかし、このスクリーニングでは、早期発症側弯症を見つけられません。ただし、10歳から18歳までに発症する青年期特発性脊柱側弯症を見つけられる可能性があります。
日本での脊柱側弯症の診断としては、綿密な観察、詳細な神経学的検査、脊椎MRI、及び一連のX線検査を実施し、これ以外の構造上の問題があるかどうかを確認します。その他の関連する問題により、心臓、肺、または腎機能検査などの検査や診察が必要になる場合があります。早期発症側弯症の様々な治療としては、観察、理学療法、ブレイシング、キャスティング、外科手術などがあります。
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脊柱側弯症は脊柱の変形です。変形とは、脊柱の湾曲が「S」または「C」という異常な形状になっていることを意味します。深刻に思われるかもしれませんが、幸いにも脊柱側弯症のほとんどの症例が軽度であり、様々な合併症には至りません。日本では、脊柱の湾曲が30度を超えている患者さんのみ脊柱側弯症の治療が推奨されています。 脊柱側弯症の原因 脊柱側弯症で最もよく見られるものは特発性脊柱側弯症です。この病態の正確な原因は明らかになっていません。ただし、この病態を診断された患者さんのほとんどに脊柱側弯症の家族歴があることが、医学専門家によって確認されています。幸いなことに、これらは軽度の脊柱側弯症であり、通常は治療を必要としません。ただし、脊柱の湾曲が進行したかどうかを調べるため、日本では脊柱側弯症専門クリニックで診察を受けることが重要です。 脊柱側弯症はまた、非構造性および構造性の2つのカテゴリーに分かれます。 非構造性(機能性)脊柱側弯症 非構造性脊柱側弯症(機能性脊柱側弯症としても知られています)の場合は、一時的なものです。アスリートが筋肉のバランスが崩れる原因となるようなワークアウトやエクササイズを行うと起こります。これによって、脊柱側弯症のような姿勢の変形を引き起こす可能性がありますが、様々な治療法で変形を治すお手伝いができます。非構造性脊柱側弯症の他の原因として、筋肉のけいれんを引き起こし得る炎症(虫垂炎など)があります。医師が基礎疾患を特定し、治療が成功すると、脊柱の湾曲は正常に戻ります。 構造性脊柱側弯症 構造性脊柱側弯症は脊柱の異常な湾曲が永続的に続きます。主な原因は次のとおりです。 神経筋の病態 これらの病態には、脳性まひ、二分脊椎、筋ジストロフィー、筋骨格の腫瘍などがあります。神経が適切に作用しないため、筋肉がうまく制御できていない状態です。これらの病態の患者さんは、背筋を伸ばして座ることができません。…
ご両親に脊柱側弯症の病歴がある場合、おそらくあなたにも同じ病気にかかる可能性が高いと考えられています。最初は痛みを感じないため、発症に気付くことはできません。ただし、治療せずに放っておくと、さらに合併症を引き起こす可能性があります。脊柱側弯症が重度な状態に進行するのを防ぐために、手術が必要となる場合があります。 脊柱側弯症とは、小児の成長期に起こることがある脊柱の不自然な湾曲のことです。世界的な健康情報サイトであるMedical News Todayによれば、症状は思春期直前に現れることが多いようです。医学専門家にも脊柱側弯症の発症要因は分かっていませんが、神経筋の障害や筋肉の衰弱に関係しています。 あなたが軽度の脊柱側弯症の場合、日本では通常、担当医があなたに理学療法を勧めたり、脊柱側弯症用のブレイスの装着を求めることがあります。これらを行わない場合は、最終的にあなたの生活の質に影響を及ぼす可能性があります。脊柱側弯症が原因で、以下の様なさまざまな健康上の問題が生じる可能性があります。 心臓の病気 脊柱が横向きに曲がるため、心臓に過剰な力がかかります。心臓は酸素を十分に含んだ血液を他の体組織へ送り出すのが困難になります。 呼吸困難 脊柱が胸郭を圧迫することによって、呼吸が困難になることがあります。また、湾曲が悪化するにつれて脊柱が硬くなり、呼吸時の肺の拡張が抑制されます。 慢性的な痛み…
思春期特発性側弯症は子どもによくみられる疾患です。シンガポールのヘルスハブという健康ウェブポータルによると、この疾患は11歳から14歳の女子に多く発症します。お子様がこの疾患と診断されても、心配することはありません。特発性側弯症は通常、進行性の脊柱側弯症ではないため、深刻な健康上の問題が生じることはありません。しかし日本では、症状をモニターするため、脊柱側弯症の専門医に相談することが重要です。 特発性側弯症以外に、これまで知られていなかった他の種類の脊柱側弯症があります。これらは、脊椎を左右に異常に湾曲させる基礎疾患がある場合に発症します。ここでは稀に発症する脊柱側弯症をご説明します。 神経筋性脊柱側弯症 神経筋性脊柱側弯症の患者さんは、神経障害により、体内の随意筋を適切に動かすことができません。その結果、背中の筋肉が脊椎を支えにくくなります。多くの場合、この疾患は以下の障害に関連しています。 脳性まひ(CP) 脳性まひの子どもは、神経筋性脊柱側弯症のリスクが高いと考えられています。なぜなら、脳性まひは平衡障害や筋力低下を伴うからです。日本では、治療のために脊柱側弯症の手術を受ける必要があります。 二分脊椎 胎児が神経管内にいるときに、脊椎が適切に形成されないことがあります。二分脊椎の大半は重篤な健康上のリスクをもたらすものではありませんが、一部の乳幼児で重症となることがあります。重症な症状の場合、脊柱側弯症などの整形外科的治療が必要となることがあります。 脊髄性筋萎縮症…